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歯周病
歯周病について
歯周病について
日本人の成人の8割がかかっているといわれる「歯周病」。
歯肉に炎症が引き起こされ、放置しておくと膿が出たり、口臭がひどくなったり、最後には歯が抜け落ちてしまう病気です。
歯周病の怖いところは、虫歯と違って初期段階では痛みを感じることが少ない(自覚症状がない)、つまり自分ではなかなか気付き難いという所です。
最近では、心臓病などを招く危険がある事も、研究により分かってきました。
歯を支える組織は、歯肉や歯槽骨などから形成されています。
歯肉に炎症が起きるのを歯肉炎、 歯槽骨まで及ぶのが歯周炎で、以前は歯槽膿漏と呼ばれていました。
双方を合わせ歯周病 と称します。
歯周病はバイオフィルム(細菌塊)感染症
歯周病の原因は歯垢(プラーク)です。
歯周病は細菌感染症で、その発症にはA.a.菌やP.g.菌など数種類の細菌がかかわっており、歯垢(プラーク)を長期間放置する事で、バイオフィルムという細菌集団の膜が歯に強固に付着し、歯周病を進行させるのです。
歯周病のリスクファクター
歯周病は、私たち体の免疫力、抵抗力とも大きく関与しています。
糖尿病などの全身疾患、遺伝的要因、ホルモン変化の他、喫煙習慣などの嗜好や生活習慣が複雑に影響し、歯周病が発症し進行することが分かってきました。
よって、歯周病は生活習慣病のひとつとして認知されています。
これら歯周病をひきおこしたり悪化させる要因を、歯周病のリスクファクターと呼んでいます。
歯周病は、心臓病や肺炎、低体重児出産など全身の病気にも影響すると言われています。歯周病を予防・改善していく為には、口腔清掃はもちろん、ライフスタイルを見直して生活習慣病を予防し全身の健康状態を整えいく事が重要です。
歯周病の原因
成人が歯を失う原因で一番多いのは、歯垢(プラーク)がたまって起こる歯周病です。
プラークは、歯の表面に集まる目には見えない細菌からできているネバネバとした薄い膜です。プラークは次第に堅くなって歯石となります。こうなると専門家以外では簡単に取り除けません。
間違った歯磨きをしていたり、歯医者さんにあまり通わないとプラークや歯石がたまります。特に清掃しにくい所にたまっているのですが、これが感染を招き、次第に歯を支持している組織を破壊し、歯の周囲にポケット(歯と歯肉の隙間)ができます。
ポケットを清潔に維持する事は非常にむずかしく、ポケットはさらに深くなっていきます。
そのまま放置しておくと、ついには歯が抜けて、入れ歯や人工歯根(インプラント)などの治療が必要となる場合が多くあります。
健康な歯では、歯とその周りの骨を結びつけている健康な繊維(歯根膜)がありますが、歯周病では歯の周りの繊維(歯根膜)や骨の破壊が起きています。
歯ぐきに異常がある場合は、早めに治療を受けることが大切です。
歯周病チェック
以下のことが思い当たれば、歯周病（歯肉炎）の可能性があります。
このような症状が1つでもあてはまったら病院で診察してもらいましょう。
歯周再生治療について
歯周治療の最終目的は、病気の進行を止め、元の健全な状態に組織を回復させる事にあります。しかし従来の歯周病治療では、歯が抜けてしまう前に、これ以上病気が進行しないように止める事だけで、本来の状態に戻す事はほとんど不可能でした。
ところが今日では、歯周病により破壊された歯の支持組織を再生させ、歯をできるだけ元の健全な状態に戻す治療法があります。
再生による治療法の目的は、歯が機能するための支持構造（繊維組織や歯槽骨）を回復させる事にあります。この為、歯肉の位置も維持する事ができるのです。
歯周病で破壊された歯の支持組織(繊維組織や歯槽骨)は、その原因を除去すれば再生しようとします。しかし、患部を清掃して後に何もせずそのまま治療を待つと、必要な支持組織が再生する前に、別の軟組織がそこに入り込み上手く行きません。
そこで、ポケット(歯と歯肉の隙間)の内部を清掃した後に、メンブレンを設置し、外からの必要な組織が進入しないように防御します。そうすると、メンブレンの下には歯の支持組織が再生を始め、ゆっくりと成長していくのです。
再生法 GTR法(組織再生誘導法)=メンブレンによる新治療法
1980年代の初頭に、歯を救う新しい治療方法の研究がスタートしました。その結果、歯周病の全く新しい治療方法として、歯の周りに必要な組織を再生させて、歯の支持構造をできるかぎり元の状態に戻すという再生法(GTR法)が確立され、1990年代になってから世界中で広く応用されるようになりました。
従来の歯周外科の手術とほぼ同様な処置が必要になりますが、GTR法には１つ重要な違いがあります。
それは、手術によりプラークや歯石を除去した後に、メンブレンを歯肉の下に一定期間おくことです。その後、ある期間を経過してメンブレンを取り除きます。すると歯は新しく再生した組織で覆われていきます。
再生治療(GTR法の術式)の注意点
まず、患者さんの歯にGTR法が行えるかどうかを検査します。この治療を行えるかどうかは、歯と歯周病の程度によっても変わります。
１本の歯でも、場合によっては歯列全体の健康にとって大変重要な場合もあります。１本の歯を失う事によって、負の連鎖反応が始まる事が良くあります。多くの要因を考えた上で、この治療法がもっとも適切と診断した場合には、患者さんにこの治療法をお勧めします。
治療説明後、患者さんがこの治療法を希望し、この処置を受けた場合には担当医から多くのアドバイスがあります。
メンブレンが患部におかれている間、どのようにして患部を清潔に保つのか、また新しい組織が再生した後の歯への注意事項などは重要です。
どのような病気でもそうですが、あまりにも重度に進行した歯周病では、このGTR法での治療が困難な場合もあります。